O que é o sangue?
O sangue é um tecido líquido que circula pelo corpo com a função levar oxigênio e nutrientes a todos os órgãos, defender o organismo contra infecções e participar na coagulação. Ele é composto por plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas. Um adulto pode ter de 4 a 6 litros de sangue no organismo.
Qual a quantidade de sangue que possuímos em nosso organismo?
O adulto possui aproximadamente 5 litros de sangue.
Do que é formado o sangue?
O sangue é composto por:
- 55% de plasma;
- 40% de células vermelhas;
- 1,5% de células brancas;
-3,5% de plaquetas.
Quais são os tipos sanguíneos?
O sangue é classificado em grupos com a presença ou não de um antígeno na superfície da hemácia. Os grupos mais importantes são ABO e Rh (positivo e negativo).
É um fator hereditário e sua ocorrência na população é de aproximadamente:
O = 45% ( O+ = 36% e O - = 9%)
A = 42% ( A+ = 34% e A - = 8%)
B = 10% ( B + = 8% e B - = 2%)
AB = 3% ( AB+ = 2,5% e AB - = 0,5%)
O que significa Rh positivo e Rh negativo?
O sistema Rh é formado por uma proteína chamada D. Quando você possui a proteína D nos seus glóbulos vermelhos (hemácias) você é considerado Rh positivo. Quando você não possui esta proteína é classificado como Rh negativo.
Por que o fator Rh é tão importante na transfusão sanguínea?
Indivíduos Rh negativo não possuem a proteína D, portanto, se receberem transfusão de hemácias Rh positivo poderão desenvolver um anticorpo contra a proteína D (anti-D). Este anticorpo reconhece a proteína D e destrói as hemácias recebidas na transfusão que são Rh positivo.
Por que todas as gestantes devem saber se são Rh positivo ou Rh negativo?
Como pode existir uma troca do sangue fetal2 com o sangue materno, se o feto for Rh positivo, a mãe Rh negativo pode desenvolver o anticorpo anti-D.
O desenvolvimento deste anticorpo pode prejudicar a próxima gestação desta mulher se o feto for Rh positivo, pois o anticorpo já formado entra em contato com o feto e destrói as hemácias fetais, levando a uma doença chamada de Doença Hemolítica do Feto e Recém Nascido.
Para evitar a formação do anticorpo, as gestantes que são Rh negativo devem receber antiglobulina humana (Rhogan), conforme orientação médica, diminuindo o risco de desenvolvimento do anticorpo anti-D para uma próxima gestação segura.
Como é feito a tipagem do Rh?
Para identificar a presença da proteína D é utilizado um anticorpo anti-D que em contato com a proteína D leva a aglutinação das hemácias, ou seja leva a união das hemácias. O teste pode ser realizado em tubo (imagem), porém testes mais modernos e sensíveis são atualmente utilizados, incluindo gel teste e capture R.
O que é Rh fraco?
A quantidade da proteína D na superfície dos glóbulos vermelhos pode variar. Quando o indivíduo possui quantidade reduzida de proteína D nos glóbulos são chamados de Rh fraco. Porém mesmo com menos proteína D, doadores de sangue Rh fraco são considerados Rh positivo.
Antes eu era Rh negativo e agora sou Rh positivo. Meu tipo sanguíneo mudou?
Não, seu tipo sanguíneo não mudou. Em alguns casos de Rh fraco, a quantidade de proteína D é tão baixa, que o indivíduo pode ser classificado como Rh negativo erroneamente.
A Colsan utilizava o método de confirmação de Rh negativo em tubo e gel, o qual era considerado o teste mais sensível disponível no Brasil até o momento. Porém, entrou no mercado brasileiro um teste mais sensível, o capture R, que é utilizado nos Estados Unidos. A Colsan incorporou este novo teste na sua rotina e, devido à alta sensibilidade, começamos a identificar doadores antes classificados como Rh negativo, agora classificados como Rh positivos.
O esquema abaixo mostra a alteração que ocorreu na rotina da Colsan e porque atualmente identificamos um doador como Rh positivo, que anteriormente era classificado como Rh negativo.
A imagem A mostra como era a detecção de Rh pelo teste utilizado anteriormente pela Colsan. As hemácias número 2 e 3 são Rh fraco, porém a número 2 tem uma quantidade menor de proteína D que não pôde ser detectada pelo teste, sendo classificado como Rh negativo.
A imagem B representa a detecção do Rh atualmente utilizada na Colsan. Podemos observar que o limite de detecção do teste foi alterado e a hemácia 2 passou a ser detectada como Rh positivo.
O material usado para doação de sangue é seguro?
Sim. Os materiais utilizados são individuais, estéreis, descartáveis e o doador não corre risco de contrair doenças na doação de sangue.
Por que se realiza a triagem clínica?
É realizada com o objetivo de identificar fatores que impeçam a doação por condição de saúde do doador ou coloquem riscos ao receptor. É muito importante responder com sinceridade todas as perguntas.
Quais os testes que são realizados no sangue do doador?
Vários testes são realizados no sangue coletado:
- Tipagem sanguínea;
- Triagem para Doença Faciforme (Hemoglobina S);
- Exames para Hepatite B e C, HIV I, Sífilis, Doença de Chagas e HTLV I/II.
Quanto tempo leva para o organismo repor o sangue doado?
O organismo repõe o volume doado nas primeiras 24 horas após a doação e as hemácias em 4 semanas.
O que é feito com o sangue que doamos?
Após a coleta, a bolsa de sangue é fracionada em três componentes sanguíneos: concentrado de hemácias, de plaquetas e plasma. Eles só são liberados para uso após o resultado dos exames. Apresentando alguma reação sorológica, a bolsa é descartada. Uma única bolsa pode beneficiar três pacientes.
Por quanto tempo o sangue doado pode ser armazenado?
O tempo de armazenamento do sangue varia conforme o tipo de hemocomponente e o tipo de conservante, ou seja:
- Concentrado de Plaquetas – 05 dias em temperatura ambiente,em agitação contínua;
- Concentrado de Hemácias – 35 dias em temperatura de 2°C a 6ºC (conservante CPDA1);
- Plasma Fresco Congelado – 01 ano, em temperatura de -20°C;
- Crioprecipitado – 01 ano, em temperatura de -20°C.
O que é anemia falciforme?
Anemia Falciforme é uma doença hereditária (isto é a pessoa já nasce com ela, como por ex: a cor dos olhos e dos cabelos) em que a forma do glóbulo vermelho pode estar alterada.
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Quem tem diabete pode doar sangue?
Recusa definitiva: Diabetes tipo I ou juvenil (que dependem do uso de insulina) ou tipo II insulinodependente com lesão vascular estabelecida (ins. coronária, ins. renal, ins. vascular periférica, etc).
Quem estiver fazendo uso de medicação pode doar sangue?
É avaliado pelo entrevistador e é importante levar o nome dos medicamentos utilizados ou a receita médica nos casos de medicamentos adquiridos em farmácias de manipulação.
Quem tem tatuagem/maquiagem definitiva/micro pigmentação pode doar sangue?
Sim, se a tatuagem/maquiagem definitiva/micro pigmentação for feita em local com condições sanitárias adequadas aguardar 6 meses para doar.
Quem tem piercing pode doar sangue?
Piercing (orelha, nariz, umbigo) - 6 meses após a colocação;
Piercing na cavidade oral e/ou da região genital - 12 meses da retirada;
Perfuração com perfuradores automáticos e antissepsia apropriada: 03 dias após realização.
Quem está amamentando pode doar sangue?
Pode doar 12 meses após o parto.
Quanto tempo devo aguardar para doar sangue após o almoço?
É necessário aguardar 3 horas após a refeição.
Quem está em tratamento com antibiótico ou anti-inflamatório pode doar?
Segundo a portaria do Ministério da Saúde, o candidato que estiver com infecção e em uso de antibiótico estará apto à doação duas semanas após o fim do tratamento e desaparecimento dos sintomas. Já a pessoa que estiver fazendo tratamento com anti-inflamatório, deve aguardar sete dias após o fim do tratamento e melhora do quadro.
Quem fez exame de endoscopia ou colonoscopia pode doar sangue?
Sim. Seis meses após os procedimentos.
Quem recebeu transfusão de sangue pode doar sangue?
Sim, mas deve aguardar 12 meses após a transfusão.
Posso praticar atividade física após a doação de sangue?
Deve-se evitar por 12 horas qualquer tipo de esforço físico como andar de bicicleta, carregar peso, atividade em academia de ginástica, etc.
Quanto tempo devo aguardar para doar sangue após fazer uma cirurgia?
Não pode doar
• Cirurgia cardíaca
• Gastrectomia total
• Pneumectomia ou lobectomia
• Esplenectomia, exceto se for pós-trauma
Aguardar após alta oftalmológica
• Miopia ou catarata
Aguardar 1 mês
• Nefrolitotomia extracorpórea
Aguardar 3 meses
• Apendicectomia
• Hemorroidectomia
• Hernioplastia
• Ressecção de varizes
• Cirurgia plástica sob anestesia local
• Amigdalectomia
Aguardar 6 meses
• Colecistectomia
• Vagotomia super-seletiva
• Histerectomia
• Laminectomia
• Artrodese de coluna
• Tireoidectomia
• Nódulo de mama
• Cirurgia plástica sob anestesia com bloqueio peridural ou raquimedular ou geral
• Ortopédicas em geral
• Cirurgia de politrauma
• Procedimentos endoscópicos inclusive cirurgias laparoscópicas
Aguardar 12 meses
• Colectomia
• Esplenectomia pós-trauma
• Nefrectomia
• Ressecção de aneurisma
CIRURGIAS E PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
• Tratamento de canal, drenagem de abscesso, gengivites e cirurgias com anestesia local - 1 semana após o procedimento ou uma semana após o término do anti-inflamatório e/ou do antibiótico
• Extração dentária - 7 dias após o procedimento
• Procedimentos sem anestesia e sangramento (por exemplo: pequenas cáries e ajuste de aparelhos) - 1 dia após o procedimento
• Remoção de tártaro e outros procedimentos com anestesia local (por exemplo: obturações) - 3 dias após o procedimento
• Cirurgias odontológicas com anestesia geral - 1 mês após o término do tratamento
Quanto tempo devo aguardar para doar sangue após ser vacinado?
VACINAS DE VÍRUS OU BACTÉRIAS VIVOS E ATENUADOS - Tempo de inaptidão 4 semanas
• Pólio oral (Sabin)
• Febre tifóide oral
• Caxumba (Parotidite)
• Tríplice viral - Caxumba (Parotidite), Sarampo e Rubéola
• Dupla viral (Sarampo e Rubéola)
• Febre amarela
• Sarampo
• BCG
• Rubéola
• Varicela (Catapora)/Herpes Zoster
• Varíola*
• Rotavírus
• Influenza
Outras vacinas produzidas a partir de micro-organismos vivos ou atenuados contra infecções não relacionadas acima deverão obedecer ao tempo de inaptidão de 4 semanas, ou outras recomendações dos fabricantes.
* Doença erradicada. No entanto, manter esta restrição por situações excepcionais.
• Covid-19 - AstraZeneca/Fiocruz - 7 dias
• Covid-19 - Pfizer - 7 dias
• Covid-19 - Janssen - 7 dias
VACINAS DE VÍRUS OU BACTÉRIAS INATIVADOS, TOXOIDES OU RECOMBINANTES - Tempo de inaptidão 48 horas
• Cólera
•Covid-19 (Sinovac/Butantan)
• Pólio (Salk)
• Dupla do tipo adulto – dT (Difteria e Tétano)
• DTPa (Difteria,Tétano e Coqueluche acelular)
• Tetra (Difteria,Tétano, Coqueluche e Hemophillus influenzae do tipo b)
• Tétano
• Febre tifoide (injetável)
• Meningite
• Coqueluche
• Peste
• Pneumococo
• Leptospirose
• Brucelose
• Hemophillus influenzae do tipo b, hepatite A
• Hepatite B recombinante
• HPV (Human Papiloma Vírus)
• Influenza;
• Vacina Antirrábica (vacina inativada proveniente de cultivos celulares) - 12 (doze) meses se após exposição animal
Outras vacinas produzidas a partir de micro-organismos inativados, toxoides ou recombinantes contra infecções não relacionadas acima, deverão obedecer ao tempo de inaptidão de 48 horas, ou outras recomendações dos fabricantes.