O sangue é um tecido líquido que circula pelo corpo com a função levar oxigênio e nutrientes a todos os órgãos e defender o organismo contra infecções. Ele é composto por plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas. Um adulto pode ter de 4 a 6 litros de sangue no organismo.

O adulto possui aproximadamente 5 litros de sangue.

O sangue é composto por:

  • 55% de plasma;
  • 40% de células vermelhas;
  • 1,5% de células brancas;
  • 3,5% de plaquetas.

O sangue é classificado em grupos com a presença ou não de um antígeno na superfície da hemácia. Os grupos mais importantes são ABO e Rh (positivo e negativo).

É um fator hereditário e sua ocorrência na população é de aproximadamente:

  • O = 45% ( O+ = 36% e O - = 9%)
  • A = 42% ( A+ = 34% e A - = 8%)
  • B = 10% ( B + = 8% e B - = 2%)
  • AB = 3% ( AB+ = 2,5% e AB - = 0,5%)

 

  O que significa Rh positivo e Rh negativo?

O sistema Rh é formado por uma proteína chamada D. Quando você possui a proteína D nos seus glóbulos vermelhos (hemácias) você é considerado Rh positivo. Quando você não possui esta proteína é classificado como Rh negativo.

Por que o fator Rh é tão importante na transfusão sanguínea?

Indivíduos Rh negativo não possuem a proteína D, portanto, se receberem transfusão de hemácias Rh positivo poderão desenvolver um anticorpo1 contra a proteína D (anti-D). Este anticorpo reconhece a proteína D e destrói as hemácias recebidas na transfusão que são Rh positivo.

Por que todas as gestantes devem saber se são Rh positivo ou Rh negativo?

 Como pode existir uma troca do sangue fetal2 com o sangue materno, se o feto for Rh positivo, a mãe Rh negativo pode desenvolver o anticorpo anti-D. O desenvolvimento deste anticorpo pode prejudicar a próxima gestação desta mulher se o feto for Rh positivo, pois o anticorpo já formado entra em contato com o feto e destrói as hemácias fetais, levando a uma doença chamada de Doença Hemolítica do Feto e Recém Nascido.Para evitar a formação do anticorpo, as gestantes que são Rh negativo devem receber antiglobulina humana (Rhogan) conforme orientação médica, para evitar o desenvolvimento do anticorpo anti-D, garantindo assim, uma próxima gestação segura. 

Como é feito a tipagem do Rh?

Para identificar a presença da proteína D é utilizado um anticorpo anti-D que em contato com a proteína D leva a aglutinação das hemácias, ou seja leva a união das hemácias.

 

                                  

                                                   

                         

O teste pode ser realizado em tubo (imagem), porém testes mais modernos e sensíveis são atualmente utilizados, incluindo gel teste e capture R.

O que é Rh fraco?

A quantidade da proteína D na superfície dos glóbulos vermelhos pode variar. Quando o indivíduo possui quantidade reduzida de proteína D nos glóbulos são chamados de Rh fraco. Porém mesmo com menos proteína D, doadores de sangue Rh fraco são considerados Rh positivo.

 

Antes eu era Rh negativo e agora sou Rh positivo. Meu tipo sanguíneo mudou?

Não, seu tipo sanguíneo não mudou. Em alguns casos de Rh fraco, a quantidade de proteína D é tão baixa, que o indivíduo pode ser classificado como Rh negativo erroneamente. A Colsan utilizava, até abril deste ano, o método de confirmação de Rh negativo em tubo e gel, o qual era considerado o teste mais sensível disponível no Brasil até o momento. Porém, no fim do ano passado entrou no mercado brasileiro um teste mais sensível, o capture R, que é utilizado nos Estados Unidos. A Colsan incorporou este novo teste na sua rotina e, devido à alta sensibilidade, começamos a identificar doadores antes classificados como Rh negativo, agora classificados como Rh positivos.  O esquema abaixo mostra a alteração que ocorreu na rotina da Colsan e porque atualmente identificamos um doador como Rh positivo, que anteriormente era classificado como Rh negativo. A imagem A mostra como era a detecção de Rh pelo teste utilizado anteriormente pela Colsan. As hemácias número 2 e 3 são Rh fraco, porém a número 2 tem uma quantidade menor de proteína D que não pôde ser detectada pelo teste, sendo classificado como Rh negativo. A imagem B representa a detecção do Rh atualmente utilizada na Colsan. Podemos observar que o limite de detecção do teste foi alterado e a hemácia 2 passou a ser detectada como Rh positivo. 

 

 

1 Anticorpo: são produzidos pelo sistema de defesa do organismo para agir contra moléculas estranhas. 2 Sangue fetal: sangue do feto, ou seja, do bebê que está dentro da barriga da mãe. 

Sim. Os materiais utilizados são individuais, estéreis, descartáveis e o doador não corre risco de adquirir doenças na doação de sangue.

É realizada com o objetivo de identificar fatores que impeçam a doação por condição de saúde do doador ou coloquem riscos ao receptor. É muito importante responder com sinceridade todas as perguntas.

Vários testes são realizados no sangue coletado:

  • Tipagem sanguínea;
  • Triagem para Doença Faciforme (Hemoglobina S);
  • Exames para Hepatite B e C, HIV I, Sífilis, Doença de Chagas e HTLV I/II.

O organismo repõe o volume doado nas primeiras 24 horas após a doação e as hemácias em 4 semanas.

Após a coleta, a bolsa de sangue é fracionada em três componentes sanguíneos: concentrado de hemácias, de plaquetas e plasma. Eles só são liberados para uso após o resultado dos exames. Apresentando alguma reação sorológica, a bolsa é descartada. Uma única bolsa pode beneficiar três pacientes.

O tempo de armazenamento do sangue varia conforme o tipo de hemocomponente e o tipo de conservante, ou seja:

  • Concentrado de Plaquetas – 05 dias em temperatura ambiente,em agitação contínua;
  • Concentrado de Hemácias – 35 dias em temperatura de 2°C a 6ºC;
  • Plasma Fresco Congelado – 01 ano, em temperatura de -20°C;
  • Crioprecipitado – 01 ano, em temperatura de -20°C.

Anemia Falciforme é uma doença hereditária (isto é a pessoa já nasce com ela, como por ex: a cor dos olhos e dos cabelos) em que a forma do glóbulo vermelho pode estar alterada.

Clique aqui para ler o folheto
"Depende". A diabetes tipo I é doença auto-imune que impede a doação. Hipoglicemiantes orais podem causar hipoglicemia grave em récem-nascidos. Apenas diabéticos tipo II sem uso de hipoglicemiantes podem doar.

É avaliado pelo entrevistador e é importante levar o nome dos medicamentos utilizados ou a receita médica nos casos de medicamentos adquiridos em farmácias de manipulação.

Sim, se a tatuagem tiver sido feita há mais de um ano.

Deve-se evitar por 12 horas qualquer tipo de esforço físico como andar de bicicleta, carregar peso, atividade em academia de ginástica, etc.